精神病人犯罪不用坐牢？别被这句话骗了

“精神病人犯罪不负刑事责任”——这句话你大概率听过，甚至可能深信不疑。每当新闻中出现精神病人伤人的案件，评论区总会出现类似的声音：“反正不用坐牢”“精神病是免死金牌”。

但这个认知，只说对了冰山一角，却忽略了法律中真正关键的部分。

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《刑法》第十八条到底怎么规定的？

我国《刑法》第十八条将精神病人的刑事责任分为三种情形：

第一种：完全免责——但条件极其严苛

精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任。

这里的核心关键词是“不能辨认”或“不能控制”——必须是完全丧失辨认或控制能力。而且，必须经过法定程序鉴定确认，不是自己说了算，也不是有诊断证明就行。

第二种：完全负责——间歇期犯罪，照常判刑

间歇性的精神病人在精神正常的时候犯罪，应当负刑事责任。

也就是说，精神分裂症患者如果在缓解期作案——此时阳性症状基本消失，认知功能和意志功能已经恢复——实施危害行为的，通常评定为完全刑事责任能力，该判几年判几年。

第三种：部分负责——“限制刑事责任能力”

尚未完全丧失辨认或者控制自己行为能力的精神病人犯罪的，应当负刑事责任，但是可以从轻或者减轻处罚。

这是最容易让人误会的“灰色地带”——有病，但病得不够重，还得担责，只是量刑时可以酌情轻一些。

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真实案例告诉你：有病≠免责

案例一：抑郁焦虑症患者醉驾，上诉被驳回

被告人益某醉酒驾车，血液酒精含量达217.78mg/100ml。司法鉴定确认他患有抑郁焦虑症，但评定为部分刑事责任能力人。法院依据《刑法》第十八条第三款，认定其应当负刑事责任，但可从轻处罚，最终判处拘役二个月，并处罚金二千元。益某以“患有精神疾病不应担责”为由上诉，二审驳回上诉，维持原判。

案例二：精神分裂症患者殴打邻居，被判五年

被告人陈某某患有精神分裂症，因口角纠纷用砖头击打邻居头部，致其重伤二级。经鉴定，其违法行为被评定为负部分刑事责任能力。法院以故意伤害罪判处其有期徒刑五年。

这两个案例清晰地说明：只有完全丧失辨认或控制能力的精神病人，才可能免责；“部分丧失”的人，照样要坐牢。

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“无刑事责任能力”不等于“一放了之”

即便被鉴定为无刑事责任能力，也绝不意味着可以逍遥法外。

根据《刑事诉讼法》特别程序，对实施暴力行为、危害公共安全或严重危害公民人身安全、经鉴定依法不负刑事责任、且有继续危害社会可能的精神病人，可以予以强制医疗。

强制医疗是对人身自由予以限制的特殊保安处分，被强制医疗人需在专门的医疗机构接受治疗。

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关键澄清

✅ ‌鉴定是必经程序‌：自称“有病”无效，须由具备资质的机构出具结论，结合医学诊断与行为时心理状态综合判定。

✅ ‌时间点是“行为时”‌：案发后是否患病不影响责任认定。

✅ ‌非免责金牌‌：有现实动机、计划周密、事后掩饰等行为，常推定控制能力未完全丧失。

⚠️ ‌监护人责任‌：若明知高风险却未尽看管义务致再危害社会，可能承担民事侵权甚至过失犯罪责任。

“精神病人犯罪不用负责”这个说法，最大的问题在于它把“完全丧失辨认控制能力”这个极端情况，当成了所有精神病人的通用规则。而实际上，绝大多数被鉴定为精神障碍的犯罪嫌疑人，最终评定的是部分刑事责任能力或完全刑事责任能力——该判刑的，一样不会少。

法律不放过真正丧失辨认控制能力的人，但也绝不会让“有病”二字成为犯罪的挡箭牌。

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